BEKKENBODEMKINESITHERAPIE

Opnieuw vertrouwen in je bekkenbodem.

Wat is bekkenbodemkinesitherapie?

De bekkenbodem bestaat uit een groep spieren onderaan het bekken die een belangrijke rol spelen bij het plassen, de stoelgang, seksualiteit en het ondersteunen van de bekkenorganen.

Wanneer deze spieren te zwak of net te gespannen zijn, onvoldoende kunnen ontspannen of niet goed samenwerken, kunnen verschillende klachten ontstaan. Bekkenbodemkinesitherapie richt zich op het onderzoeken en behandelen van deze problemen, zowel bij vrouwen als bij mannen.

De behandeling wordt steeds afgestemd op jouw klachten en doelen. Soms ligt de nadruk op het versterken van de bekkenbodem, maar even vaak is correct leren ontspannen, voelen en coördineren belangrijk

Wanneer kan bekkenbodemkinesitherapie helpen?

Bekkenbodemklachten kunnen zich op verschillende manieren uiten en komen voor bij zowel vrouwen als mannen.

Urineverlies

Ongewild urineverlies bij hoesten, niezen of sporten? Of net een plotse aandrang waardoor je het toilet niet tijdig haalt of last van nadruppelen? Bekkenbodemkinesitherapie kan helpen om de controle over je blaas te verbeteren.

Urineverlies kan zich op verschillende manieren uiten. Bij stressincontinentie ontstaat urineverlies bij een drukverhoging, bijvoorbeeld tijdens hoesten, niezen, lachen, springen, lopen of tillen. Bij aandrangincontinentie (urge)  is er een plotse, sterke plasdrang die moeilijk uit te stellen is. Beide vormen kunnen ook samen voorkomen.

Tijdens de behandeling onderzoeken we niet alleen de kracht van de bekkenbodem, maar ook de ontspanning, coördinatie en samenwerking met ademhaling en buikdruk. Daarnaast bekijken we je plas- en drinkgewoonten: hoe vaak je plast, hoeveel en wat je drinkt, of je vaak preventief naar het toilet gaat en hoe je reageert op aandrang. Indien nodig kan een plas- en drinkdagboek hierbij helpen.

Stoelgang- en darmklachten

Constipatie, moeilijk kunnen ontlasten of ongewenst verlies van stoelgang of windjes kunnen verband houden met de bekkenbodem.

De bekkenbodem speelt een belangrijke rol bij onze stoelgang. De spieren moeten voldoende kunnen aanspannen om stoelgang en windjes op te houden, maar ook goed kunnen ontspannen wanneer we naar het toilet gaan.

Wanneer die samenwerking niet optimaal verloopt, kunnen klachten ontstaan zoals constipatie, veel of langdurig moeten persen, moeite om de stoelgang op gang te krijgen of het gevoel niet volledig leeg te zijn. Ook ongewenst verlies van stoelgang of windjes kan voorkomen.

Bij bekkenbodemkinesitherapie bekijken we hoe jouw bekkenbodem aanspant en ontspant tijdens het ontlasten. We kunnen werken aan een betere coördinatie tussen ademhaling, buikdruk en bekkenbodem, een correcte perstechniek en toilethouding. Ook toiletgewoonten en praktische adviezen worden meegenomen.

Verzakking (prolaps)

Bij een verzakking zakt de blaas, baarmoeder of endeldarm naar beneden doordat de ondersteunende structuren minder steun bieden. Dit kan een zwaar, drukkend of uitpuilend gevoel in de vagina veroorzaken.

Bij een verzakking of pelvic organ prolapse (POP) bevindt één of meerdere bekkenorganen zich lager dan normaal. Het kan gaan om de blaas, baarmoeder of endeldarm die tegen of in de vaginawand naar beneden zakt.

Niet iedere verzakking veroorzaakt klachten. Wanneer dat wel het geval is, kun je bijvoorbeeld een zwaar of drukkend gevoel onderaan ervaren, het gevoel hebben dat er “iets naar beneden komt” of een uitstulping ter hoogte van de vagina voelen of zien. Soms zijn er daarnaast klachten bij plassen, stoelgang, sporten of seksueel contact.

Bekkenbodemkinesitherapie kan helpen om de ondersteuning en functie van de bekkenbodem te optimaliseren en om beter om te gaan met druk tijdens dagelijkse activiteiten. We besteden daarbij aandacht aan de bekkenbodemspieren, ademhaling, belasting, toiletgedrag en het leren doseren van druk tijdens bijvoorbeeld tillen en sporten.

Een verzakking hoeft dus niet automatisch te betekenen dat je bepaalde activiteiten niet meer mag doen. We zoeken samen naar wat voor jou haalbaar en comfortabel is.

Seksuele klachten

Pijn bij het vrijen, moeite met penetratie of andere seksuele klachten kunnen verband houden met een te gespannen of minder goed functionerende bekkenbodem. Bekkenbodemkinesitherapie kan helpen om spanning, controle en comfort te verbeteren.

Seksuele klachten kunnen zich op verschillende manieren uiten. Zo kan er pijn zijn tijdens of na het vrijen (dyspareunie), kunnen de bekkenbodemspieren onwillekeurig aanspannen waardoor penetratie moeilijk of onmogelijk wordt (vaginisme), of kan er sprake zijn van pijn of een branderig gevoel ter hoogte van de vulva (vulvodynie of vestibulodynie)

De bekkenbodem kan hierbij een rol spelen. Een verhoogde spierspanning, littekens na een bevalling of operatie, hormonale veranderingen, eerdere pijnervaringen of andere lichamelijke oorzaken kunnen mee bijdragen aan de klachten.

Tijdens de behandeling kunnen we werken aan bewustwording en ontspanning van de bekkenbodem, ademhaling, mobiliteit en het geleidelijk comfortabeler maken van aanraking of penetratie.

De behandeling gebeurt steeds op jouw tempo en binnen jouw grenzen.Indien nodig werken we samen met of verwijzen we door naar andere zorgverleners.

Vaginale flatulentie

Vaginale wind is lucht die uit de vagina ontsnapt, bijvoorbeeld tijdens seksueel contact, sporten of bepaalde bewegingen. Het is meestal onschuldig, maar kan soms samenhangen met veranderingen in de bekkenbodemfunctie.

Vaginale flatulentie of vaginale wind ontstaat wanneer lucht in de vagina terechtkomt en vervolgens weer ontsnapt. Dit kan een voelbaar of hoorbaar geluid veroorzaken en komt bijvoorbeeld voor tijdens seksueel contact, sporten, yoga of andere bewegingen.

Pijn

Bekkenbodemklachten kunnen zich uiten als pijn aan het staartbeen, bekken, perineum of de geslachtsregio. Ook littekenpijn na een knip of scheur en bepaalde vormen van zenuwpijn kunnen binnen bekkenbodemkinesitherapie behandeld worden.

Pijn in en rond het bekken kan verschillende oorzaken hebben en zich op heel uiteenlopende plaatsen manifesteren. Denk aan pijn aan het staartbeen (coccygodynie), pijn ter hoogte van het perineum of de vulva, pijn na een knip of scheur bij de bevalling, littekenpijn of bepaalde vormen van zenuwpijn.

Ook de bekkenbodemspieren zelf kunnen pijnlijk of overactief zijn. Daarnaast kunnen zenuwen in het bekkengebied betrokken zijn bij pijnklachten, waaronder de nervus pudendus. Wanneer spieren langdurig verhoogd gespannen blijven, kan dit pijn veroorzaken of bestaande klachten mee onderhouden. Daarom is bij pijn “meer aanspannen” zeker niet altijd de juiste oplossing.

We bekijken welke structuren en factoren mogelijk een rol spelen in jouw klachten en stemmen de behandeling daarop af. Afhankelijk van de bevindingen kan de therapie bestaan uit ontspanning en bewustwording van de bekkenbodem, ademhaling, manuele technieken, mobiliteit, littekenbehandeling en een geleidelijke opbouw van belasting.

Omdat bekkenpijn verschillende oorzaken kan hebben, vinden we het belangrijk om indien nodig samen te werken met of door te verwijzen naar een arts of andere zorgverlener.

Bekkenbodem voor & na operatie

Voor en na bepaalde operaties, zoals een prostaatoperatie, verzakkingsoperatie of het plaatsen van een bandje  (TVT/TOT) bij urineverlies, kan bekkenbodemkinesitherapie helpen bij de voorbereiding en het herstel.

Bij mannen wordt bekkenbodemkinesitherapie vaak ingezet voor en na een prostaatoperatie, zoals een prostatectomie bij prostaatkanker. Voor de operatie kan je de bekkenbodem al leren herkennen en correct gebruiken. Na de ingreep ligt de nadruk vaak op het herwinnen van de controle over de blaas en het verminderen van urineverlies en nadruppelen. Ook veranderingen in de seksuele functie, zoals erectieproblemen, kunnen besproken worden en maken indien nodig deel uit van een bredere multidisciplinaire begeleiding.

Ook na gynaecologische of bekkenbodemchirurgie, zoals een operatie voor een verzakking of het plaatsen van een sling (TVT/TOT) bij blijvend urineverlies, kan begeleiding zinvol zijn. We helpen je om de bekkenbodem opnieuw correct te gebruiken en belasting en dagelijkse activiteiten geleidelijk en verantwoord op te bouwen.

De behandeling wordt steeds afgestemd op het type operatie, jouw klachten en de richtlijnen van de behandelende arts.

Hoe verloopt de behandeling?

Een eerste afspraak start met een uitgebreid gesprek over jouw klachten. Afhankelijk van het probleem bespreken we onder andere je plas- en stoelganggewoonten, drinkgedrag, eventuele pijnklachten, operaties en andere factoren die een invloed kunnen hebben op de bekkenbodem.

Om de werking van de bekkenbodem goed te beoordelen, kan een inwendig vaginaal of rectaal onderzoek aangewezen zijn. Hierbij beoordelen we onder andere de kracht, spanning, ontspanning en coördinatie van de bekkenbodemspieren. Een inwendig onderzoek gebeurt steeds na overleg en met jouw toestemming.

Afhankelijk van de klachten kunnen we tijdens de behandeling gebruikmaken van biofeedback. Hiermee wordt de activiteit van de bekkenbodemspieren zichtbaar gemaakt, zodat je beter leert herkennen wanneer je de spieren aanspant en ontspant.
Op basis van het onderzoek stellen we samen een behandelplan op dat afgestemd is op jouw klachten en doelen.

Herken je jezelf in één van deze klachten?

Maak eenvoudig een afspraak bij kine KEER.

MAAK EEN AFSPRAAK